Абляция опухоли почки
- Что такое абляция опухоли почки?
- Насколько абляция опухоли почки эффективна и безопасна?
- В каких случаях рекомендуется применять именно абляцию опухоли почки?
- В каких случаях противопоказана абляция опухоли почки?
- Каковы преимущества выполнения абляции опухоли почки в Клиническом центре Диланяна?
— Известно, что для лечения опухолей почек успешно применяются резекция опухоли почки или удаление почки. Что собой представляет абляция опухоли почки, какие у нее преимущества и недостатки?
— Давайте для начала определим цель той или иной операции. По сути, и удаление опухоли почки, и радикальное удаление самой почки вместе с новообразованием преследуют одну цель — избавить пациента от опухоли. А теперь давайте представим ситуацию, когда у человека выявлен рак почки, но, в силу разных причин, мы не можем его оперировать. Например, из–за сопутствующих заболеваний, не позволяющих дать наркоз. Или, скажем, у пациента опухоль единственной почки — ясно, что удалять эту почку нельзя. Всего несколько лет назад хирургу оставалось либо брать пациента на крайне рискованную операцию, либо развести руками — ничего сделать было нельзя. Сейчас нам в таких случаях приходит на помощь абляция опухоли почки.
Абляция опухоли почки — это разрушение ткани опухоли при помощи разных видов энергии: холодовой (криоабляция), тепловой (радиочастотная абляция) или ультразвуковой (HIFU).
Мы в Клиническом центре Диланяна применяем радиочастотную абляцию.
Данная методика предполагает введение специальной иглы–электрода (аблятора) в центр опухоли почки и нагревание до 90 градусов. Это позволяет, по сути, убивать опухоль вокруг электрода на расстоянии до 4–х см, не повреждая здоровую ткань почки. Для введения иглы–электрода мы применяем УЗИ аппарат экспертного класса BK–Medical, позволяющий очень точно позиционировать зону поражения опухоли. Тем самым, мы решаем задачу уничтожения новообразования почки без разреза и без большой хирургической агрессии.
Таким образом, среди преимуществ абляции почки мы можем выделить минимальную травму, возможность ее применения у пациентов с противопоказаниями к стандартным операциям, у пациентов с единственной почкой.
В чум суть абляции опухоли?
— А насколько абляция опухоли почки эффективна? Ведь если нет противопоказаний, то предпочтение отдается стандартной операции.
— Абляция опухоли почки — сравнительно новая методика лечения. На сегодняшний день Европейская Ассоциация Урологии рекомендует применять абляцию лишь в случаях, когда радикальная операция невозможна: в силу возраста, сопутствующих заболеваний, наличия опухолей обеих почек, наличие опухоли единственной почки. Важно понимать, что абляция опухоли почки является менее радикальным способом, чем операция. Между тем, согласно опять же данным европейских исследователей, этот способ довольно часто позволяет добиться безрецидивной выживаемости, иначе говоря, позволяет победить опухоль. Безопасность абляции опухоли почки, отсутствие травмы доступа, короткое время наркоза или вовсе — отсутствие последнего — вот преимущества, позволяющие нам предлагать данную методику для лечения рака почки.
— В каких случаях противопоказана абляция опухоли почки?
— Существуют два противопоказания к проведению абляции почки: во–первых, это крайне тяжелое состояние пациента, например, сепсис; во–вторых — это тяжелые нарушения свертывающей системы крови (коагулопатии).
— Каковы преимущества выполнения абляции опухоли почки в Диланян Клиник?
— Создавая Диланян Клиник, мы ставили перед собой задачу междисциплинарного подхода к лечению любого пациента. По поводу каждого пациента мы собираем консилиум ведущих специалистов, где обсуждаем возможности как хирургического или терапевтического лечения, так и вопросы дальнейшего активного наблюдения за пациентом.
Думаю, нелишне отметить опыт абляционной хирургии (как опухолей почек, так и метастазов печени), накопленный в наше Центре, оборудование последнего поколения, возможность провести как пункционную, так и лапароскопическую абляцию опухоли почки.
